為做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核工作，確保培訓(xùn)質(zhì)量，根據(jù)《山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則》及衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》等有關(guān)規(guī)定，特制定本考核細(xì)則。
一、考核目的
建立并完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核制度，保證醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的正常開(kāi)展，不斷提高住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量；充分調(diào)動(dòng)住院醫(yī)師的積極性，促使其努力完成規(guī)范化培訓(xùn)的任務(wù)，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和水平，更好地為病人服務(wù)；引入激勵(lì)、競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，更好地培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)人才，加速衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的建設(shè)，不斷提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。
二、考核標(biāo)準(zhǔn)
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)采取績(jī)分制和等級(jí)評(píng)定相結(jié)合的考核方法。對(duì)住院醫(yī)師的政治思想和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床教學(xué)與科研能力的考核采用等級(jí)評(píng)定，要求必須達(dá)到“良”以上等級(jí)；對(duì)住院醫(yī)師臨床實(shí)踐和專(zhuān)業(yè)理論的考核采取績(jī)分制，具體的賦分標(biāo)準(zhǔn)為：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)每年取得的績(jī)分不得低于100分，大學(xué)本科畢業(yè)生第一階段培訓(xùn)取得的績(jī)分不得低于300分，專(zhuān)科生不得低于400分，第二階段培訓(xùn)取得的績(jī)分本科畢業(yè)生不得低于200分，專(zhuān)科生不得低于300分。
三、考核內(nèi)容
（一）政治思想和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
按優(yōu)、良、可、差四級(jí)進(jìn)行評(píng)定。
1.堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，熱愛(ài)祖國(guó)，積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)；
2.熱愛(ài)本職工作，工作積極、認(rèn)真、負(fù)責(zé)，事業(yè)心強(qiáng)，服務(wù)規(guī)范；
3.遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，履行崗位職責(zé)，服從組織安排；
4.遵守醫(yī)德規(guī)范，廉潔行醫(yī)，不以工作之便謀私利；
5.關(guān)心集體，顧全大局，團(tuán)結(jié)互助，虛心好學(xué)，圓滿(mǎn)完成上級(jí)交辦的各項(xiàng)任務(wù)；
6.應(yīng)遵守的其他規(guī)定。
（二）臨床實(shí)踐
每年最低績(jī)分80分。
1.臨床工作時(shí)間 每年20學(xué)分。
住院醫(yī)師在規(guī)范化培訓(xùn)期間必須保證足夠的工作時(shí)間，每年病、事假不超過(guò)15天可取得20分，病、事假超過(guò)15天（國(guó)家規(guī)定假期的除外）者，當(dāng)年不能取得學(xué)分，培訓(xùn)時(shí)間順延。
2.臨床工作能力 每年60學(xué)分。
內(nèi)容及要求
（1）各種醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)能力，包括：病歷、醫(yī)囑、處方、病程記錄，術(shù)前討論記錄、術(shù)后總結(jié)、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、死亡總結(jié)等。
（2）各項(xiàng)基本操作的能力，包括：無(wú)菌操作，掌握手術(shù)適應(yīng)癥，禁忌癥，手術(shù)前后處理及手術(shù)基本操作的熟練程度等。
（3）體格檢查技術(shù)能力，包括：體格檢查的正確性及陽(yáng)性體征的發(fā)現(xiàn)能力等。
（4）診斷與鑒別診斷的臨床思維能力，包括：掌握要點(diǎn)、全面分析以及理論聯(lián)系實(shí)際的水平等。
（5）正確閱讀輔助檢查報(bào)告能力，包括：心電圖、影像學(xué)及其他輔助檢查結(jié)果，并掌握各種檢查的臨床意義等。
（6）門(mén)、急診中，獨(dú)立處理常見(jiàn)病及搶救危重病人的能力。
（7）查房能力，包括：詢(xún)問(wèn)病情，檢查病人，向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情變化及疑難問(wèn)題，記錄、歸納上級(jí)醫(yī)師診治意見(jiàn)和建議，開(kāi)醫(yī)囑等。
（8）撰寫(xiě)論文和文獻(xiàn)綜述的能力，第一階段培訓(xùn)每年完成臨床工作總結(jié)或讀書(shū)筆記一遍；第二階段每年完成論文或綜述一篇。
（三）專(zhuān)業(yè)理論 每年20學(xué)分
1.專(zhuān)業(yè)必修課每年10學(xué)分。培訓(xùn)內(nèi)容為各專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)大綱要求和指定的閱讀書(shū)刊。
2.公共必修課和專(zhuān)業(yè)選修課每年10學(xué)分。公共必修課按照衛(wèi)生廳確定的住院醫(yī)師公共必修課目錄學(xué)習(xí)（醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)科研方法、衛(wèi)生法學(xué)、公共外語(yǔ)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等），選修課由單位確定，可選擇與本專(zhuān)業(yè)相關(guān)的內(nèi)容學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)方法以自學(xué)為主，同時(shí)安排必要的輔導(dǎo)。每年度需確定1~2門(mén)課程為考試課。
（四）臨床教學(xué)與臨床科研能力
高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院的住院醫(yī)師，在培訓(xùn)的第二階段要求參與臨床教學(xué)及科研工作，并考核期臨床教學(xué)、科研能力?？己藘?nèi)容包括：科研課題設(shè)計(jì)步驟與方法；教育學(xué)知識(shí)、備課情況，語(yǔ)言表達(dá)能力，帶教能力等，考核按優(yōu)、良、可、差四個(gè)等級(jí)進(jìn)行評(píng)定。
非教學(xué)醫(yī)院科根據(jù)條件安排住院醫(yī)師參加實(shí)習(xí)生帶教等工作。
（五）專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)
專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)通過(guò)培訓(xùn)達(dá)到順利、準(zhǔn)確閱讀外文專(zhuān)業(yè)語(yǔ)文獻(xiàn)資料的水平。
四、考核方法
（一）政治思想和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
每年由醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會(huì)和科（二級(jí)學(xué)科）培訓(xùn)考核小組進(jìn)行考核，考核結(jié)果記入《山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核手冊(cè)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《考核手冊(cè)》）。
（二）專(zhuān)業(yè)考核
1.輪轉(zhuǎn)考核 專(zhuān)業(yè)輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)，由科室按照培訓(xùn)大綱要求，對(duì)住院醫(yī)師在本科室輪轉(zhuǎn)期間的學(xué)習(xí)和臨床工作情況進(jìn)行考核，考核結(jié)果記入《考核手冊(cè)》。
2.年度考核 住院醫(yī)師完成年度培訓(xùn)計(jì)劃后，由醫(yī)院培訓(xùn)委員會(huì)和科室培訓(xùn)考核小組按照培訓(xùn)大綱要求對(duì)其進(jìn)行本年度各項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容的考核，考核結(jié)果記入《考核手冊(cè)》，對(duì)住院醫(yī)師第一年培訓(xùn)情況的考核可與轉(zhuǎn)正考核結(jié)合進(jìn)行。
3.階段考核 住院醫(yī)師完成一個(gè)階段培訓(xùn)后，由醫(yī)院培訓(xùn)委員會(huì)按照培訓(xùn)大綱要求，對(duì)其進(jìn)行本階段內(nèi)容的考核，考核結(jié)果記入《考核手冊(cè)》。
年度專(zhuān)業(yè)理論考試由市地或醫(yī)院培訓(xùn)委員會(huì)組織實(shí)施，階段專(zhuān)業(yè)理論考試的主要課程由省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會(huì)組織實(shí)施。
4.專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)考核 住院醫(yī)師培訓(xùn)結(jié)束前要按人事廳有關(guān)規(guī)定，參加申報(bào)中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)外語(yǔ)考試。
（三）綜合考核
住院醫(yī)師完成全部培訓(xùn)計(jì)劃后，由醫(yī)院培訓(xùn)委員會(huì)對(duì)住院醫(yī)師在整個(gè)培訓(xùn)期間的表現(xiàn)進(jìn)行綜合考核，考核結(jié)果報(bào)各市地衛(wèi)生局，市地衛(wèi)生局匯總后上報(bào)省衛(wèi)生廳。省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)委員會(huì)將對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核情況進(jìn)行審查，經(jīng)審查合格的住院醫(yī)師方有資格參加全省統(tǒng)一組織的綜合考試。
（四）績(jī)分制賦分方法
績(jī)分制是對(duì)住院醫(yī)師學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià)的一種方法，將住院醫(yī)師培訓(xùn)的學(xué)分和考核成績(jī)相結(jié)合，可綜合反映培訓(xùn)的質(zhì)和量。
百分制考核（及格線(xiàn)為60分）的成績(jī)可換算為績(jī)分，其公式為：
某項(xiàng)考試的實(shí)際得分×該項(xiàng)考試的學(xué)分
60分（或考試最低合格線(xiàn)）
某項(xiàng)考試所得成績(jī)=某項(xiàng)考試的實(shí)際得分×該項(xiàng)考試的學(xué)分/60分（或考試最低合格線(xiàn)）
未按百分制進(jìn)行考核的項(xiàng)目仍按優(yōu)、良、可、差四級(jí)進(jìn)行評(píng)定。
五、考核的實(shí)施與管理
（一）山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)委員會(huì)負(fù)責(zé)全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的考核工作。
（二）各市地和醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會(huì)負(fù)責(zé)本市地、本單位住院醫(yī)師培訓(xùn)的考核工作。
（三）第一階段考核通過(guò)者方可進(jìn)入第二階段培訓(xùn)。
（四）各培訓(xùn)基地醫(yī)院統(tǒng)一使用《山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核手冊(cè)》，具體負(fù)責(zé)住院醫(yī)師培訓(xùn)管理工作的部門(mén)要及時(shí)間住院醫(yī)師考核成績(jī)記入《考核手冊(cè)》及專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考績(jī)檔案。
（五）市地、醫(yī)院對(duì)完成培訓(xùn)計(jì)劃的住院醫(yī)師綜合考核工作應(yīng)于每年8月底前結(jié)束。
（六）凡住院醫(yī)師的政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)達(dá)到基本要求，臨床實(shí)踐時(shí)間、專(zhuān)業(yè)技能、專(zhuān)業(yè)理論等考核績(jī)分達(dá)到最低績(jī)分及以上或取得“良”以上等級(jí)，專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)考試及全省綜合考試合格者方按規(guī)定程序取得省衛(wèi)生廳頒發(fā)的住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證書(shū)。
（七）住院醫(yī)師凡有下列情況之一者應(yīng)延長(zhǎng)培訓(xùn)時(shí)間或分流安排適宜工作：
1.政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評(píng)定為“可”以下等級(jí)者；
2.有責(zé)任事故者；
3.專(zhuān)業(yè)理論、臨床工作能力、公共必修課等任何一項(xiàng)考核績(jī)分未達(dá)到最低績(jī)分或評(píng)定為“可”以下等級(jí)者；
4.階段培訓(xùn)考核不合格者；
5.專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)考試不合格者；
6.全省統(tǒng)一的綜合考試不及格者。
