(一)病案室負責全院病歷資料的復印、復制工作，其他任何部門及個人不得復印、復制患者的病案（病歷）資料。

(二)病案室有專人負責受理復印或者復制病歷資料的申請。受理范圍：①患者本人或其代理人；②死亡患者近親屬或其代理人；③保險機構(gòu)等人員和機構(gòu)復印或者復制病歷資料的申請。受理申請時，申請人應提供下列有關(guān)證明材料：

1. 申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明。

2. 申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料。

3. 申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明，申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料。

4. 申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。

5. 申請人為保險機構(gòu)的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

6. 公安、司法機關(guān)因辦理案件，需要查閱、復印或者復制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應當在公安、司法機關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明后予以協(xié)助。

(三)申請人可以復印或者復制的病歷資料包括：住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。

(四)病案室在病人出院7個工作日后予以提供復印或者復制病歷資料服務。

(五)未出院患者需要復印病歷資料者，由病區(qū)派專人將需要復印或者復制的病歷資料送至病案室復印。

(六)在申請人在場的情況下復印或者復制病歷資料。復印或者復制的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后，醫(yī)療機構(gòu)加蓋證明印記。

病案室設(shè)立病歷復印登記本，登記信息必須完整，包括復印或復制的目的、內(nèi)容等，保留相關(guān)復印或復制人的申請、身份證明、單位介紹信等資料。

(七)按照山東省物價局、山東省衛(wèi)生廳魯價費發(fā)【2013】69號《關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)病歷資料復印服務收費標準的通知》規(guī)定收取復印或者復制病歷資料費用。

四、病案（病歷）封存、啟封制度

(一)當患方要求封存病歷時，由主管醫(yī)師報科主任、醫(yī)務科，醫(yī)務人員攜帶病歷原件，同患者或其近親屬一起到醫(yī)務科，在醫(yī)患雙方共同在場的情況下進行封存。

(二)封存時，醫(yī)方先復印一份病歷，患方需要時按病案復印制度執(zhí)行。

(三)封存的病歷可以是病歷原件，也可以是復印件。醫(yī)務科工作人員在封存件正面寫清病歷號、患者姓名、科室、封存日期，在封口處蓋章。主管醫(yī)師在封存件上簽字認可封存內(nèi)容?；颊呋蚪H屬在封口處簽字或做標記。

(四)非正常工作時間封存病歷時，需醫(yī)院總值班人員在場并簽字，封存的病歷由醫(yī)院總值班人員暫時保管，上班后交醫(yī)務科保管。

(五)封存的病歷由醫(yī)務科專人保管，任何人不得私自拆封。

(六)當患方要求啟封封存病歷時，先到醫(yī)務科提交書面啟封申請（須有申請人簽字或手?。?，醫(yī)務科負責人同意簽字后，與臨床主管醫(yī)師一起啟封病案（病歷）。病歷啟封后恢復啟封前的管理狀態(tài)，繼續(xù)納入正常的病歷管理程序。

五、病案及信息安全保護制度

(一)門診病歷由患者負責保管，住院病歷在患者住院期間由病房管理，出院后由病案室負責保管。嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、盜取病歷。

(二)嚴格執(zhí)行院內(nèi)病案交接制度，對病案進行交接登記，核對無誤由雙方簽名，避免病案丟失。造成病案丟失者，處罰科室或責任人500元/份。由于病歷丟失造成醫(yī)療糾紛的，按醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定處理。

(三)除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱患者的病歷。

(四)涉及醫(yī)療糾紛或法律案件，在未作出鑒定處理之前，應由醫(yī)務科妥善保管，未經(jīng)醫(yī)務科批準，不得轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)抄或復印。

(五)住院病歷因醫(yī)療活動或復印等需帶離病區(qū)時，應當由病區(qū)指定專人負責攜帶和保管。

(六)醫(yī)務人員借閱病案必須辦理借閱手續(xù)，對借閱的病案應妥善保管，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。

(七)住院病案一般不準外借。如公安、司法機關(guān)因辦理案件需要查閱、復印病歷資料時必須由醫(yī)務科批準，并出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效證件后予以協(xié)助。