2016.12.12，星期一，多云    張秀洲

周末的放松加上充足的睡眠，讓自己的身體完全恢復(fù)最佳狀態(tài)，早上起床就覺得精力充沛，呼吸也變得順暢。窗外已經(jīng)放亮，天空呈現(xiàn)出亮眼的魚肚白，山間的浮云漸漸消失，露出厚厚的積雪，峰頂顯現(xiàn)出第一道晨曦。雪山拂去了神秘的面紗，巍然聳立在那里，透著威嚴(yán)與剛毅，不屑于塵世的凡俗。太陽還躲在山后，把所有的熱情灑向雪山，不理會(huì)小城的清冷。

室外的溫度依然很低，一出門逼人的寒氣就把自己包圍，任你穿再厚的衣服也無法忍受。路上很少遇到行人，偶爾有晨練的人也都是裹地密不透風(fēng)，失去了往日的從容。冷到極致就變成不冷，腳下已沒有寒意，只剩下酸脹和麻木。鳥兒已經(jīng)習(xí)慣了這里的氣候，嘰嘰喳喳在草叢里覓食。草地間點(diǎn)綴著紅的、紫的枯花，保持著開放時(shí)的姿態(tài)，給草地增加了幾分俏皮。

休息充足，工作也更有狀態(tài)，講解的內(nèi)容更仔細(xì)些。昨天許麗雅大夫值班，微信求助，老年患者，既往心肌梗死病史，夜間發(fā)作心律失常。早上交班結(jié)束，先把心電圖拿來講解一下，鞏固以前講課的內(nèi)容，同時(shí)讓大家學(xué)會(huì)分析心電圖，體會(huì)不同年齡、不同心功能條件下心律失常的處理原則。具體到患者，學(xué)會(huì)鑒別快速心室率心律失常，包括陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、房速、室速、房顫、房撲等，從心電圖表現(xiàn)上各自的特點(diǎn)。到了床邊，患者心悸癥狀改善，心律恢復(fù)正常。昨天許大夫在患者面前提到我的處理建議，所以進(jìn)入病房家屬就上來表示感謝，自己也由衷的高興，這來自于患者的認(rèn)可，更是來自于患者疾病的恢復(fù)，這是作為醫(yī)生最好的獎(jiǎng)賞。

病房依然滿床，病種遠(yuǎn)超自己專業(yè)范疇，自己希望來祁連有所擔(dān)當(dāng)，不辜負(fù)山東青海兩地領(lǐng)導(dǎo)和同事的期望，所以遇到問題努力和大家一起討論，爭取讓患者都能早日康復(fù)。7床心衰的患者病情穩(wěn)定下來；12床的心衰患者胸悶癥狀改善，但是肺部感染還未控制，繼續(xù)積極抗感染治療；腦出血的患者是我建議留在本院治療，所以看到病情好轉(zhuǎn)，對病情更有信心，再觀察幾天就可以出院；周五收治的腰痛患者和自己的判斷一致，確診帶狀皰疹；腹痛的老年患者考慮闌尾炎，建議彩超檢查后請外科會(huì)診；消化道出血患者病情穩(wěn)定，貧血癥狀改善；肺部感染患者需排除結(jié)核病變。還是高原的問題，查房時(shí)講話太多，到最后仍然感到氣短胸悶，有種力不從心的感覺。

中午天氣明顯變暖，沒有云層遮擋，陽光撒滿大地山川，天空中散落著幾朵白云。小城沉醉在溫暖的陽光里，雪山也變得優(yōu)雅，放下一身的孤傲，反射出溫暖的光芒。路上行人多起來，脫下厚重的衣服，輕快的走在街邊，臉上的表情都已經(jīng)融化，沒有了早晨的寒冷。老人們也從家里走出來，坐在墻邊，享受陽光的饋贈(zèng)。一瞬間產(chǎn)生錯(cuò)覺，分不清季節(jié)，仿佛就要沉醉在這時(shí)光里，空氣中彌漫著香甜的氣味，我知道這是陽光的味道。

下午的腹痛患者讓我們不知所措，患者的藏語讓陳主任和我都無法理解，所以問不出有線索的病史。請教我們的藏族同事阿玉瀾大夫，她們之間也是無法交流。才知道藏語系博大精深，有很多不同的方言和發(fā)言方法，相互之間差別很大。沒有找到合適的翻譯，只好先完善輔助檢查，觀察病情變化，這也是當(dāng)?shù)赝陆?jīng)常遇到的困惑吧。

臨近年末，需要總結(jié)的東西越來越多，王杰書院長通知大家把最近工作、講課的資料準(zhǔn)備好，作為援建工作的記錄。拿出手機(jī)一張張翻看照片，才發(fā)現(xiàn)一點(diǎn)一點(diǎn)竟也積累了那么多，許多事情連自己都要遺忘了。下班前，醫(yī)務(wù)處通知我們簽字，看著大家整理出厚厚的工作總結(jié)，倍覺感慨。人生總有那么一些事情、一些歲月總會(huì)在記憶里反復(fù)出現(xiàn)，我想我記憶里最厚重的那一頁，一定會(huì)是這段經(jīng)歷，和一起度過這段光輝歲月的朋友。