2016.11.30，星期三，晴   張秀洲

周三內(nèi)科大查房的日子，習(xí)慣性的早早起床，去熱饅頭、稀飯，模糊中聽到陳剛大夫說稀飯加熱之前要攪一下，知道是不適應(yīng)昨日燒糊的味道。黎明前最黑暗的一段時(shí)光，沒有月光，玄黑色的天幕上點(diǎn)綴著幾點(diǎn)星光若隱若現(xiàn)，似乎要被這黑暗吞噬。外面黑黝黝的，整個(gè)小城淹沒在這黑暗里。窗外靜悄悄的，沒有一絲風(fēng)，八寶河也已經(jīng)被冰封，聽不到隆隆的奔流聲，只聽到廚房傳來噗噗的水汽聲音，在這個(gè)凌晨格外清晰。

病房正在熱火朝天的裝修，一樓大廳內(nèi)堆積了大量醫(yī)療器械和病床，顯得擁擠雜亂，歩梯正在鋪膠，大家只能擠進(jìn)僅有的一部電梯，趕著去科室。今天由馮進(jìn)和、樊建華兩位院長(zhǎng)主持大查房，病房床位已滿，高血壓心臟病、慢阻肺的患者已經(jīng)病情穩(wěn)定，袁風(fēng)侖主任從中醫(yī)的角度給予指導(dǎo)，給加用了補(bǔ)氣利濕的黃芪治療。手足口病的患兒依然發(fā)熱，繼續(xù)抗病毒治療；三十幾歲的水痘患者也是第一次見到；兩位缺血缺氧性腦病的患兒病情穩(wěn)定；晚期腫瘤的患者沒有新的變化。其實(shí)我們也可以借鑒一下這種多學(xué)科一起大查房的模式，每位專家可以從自己的角度分析病情，一起討論共同提高業(yè)務(wù)水平，使患者最大程度受益。所以在這段援青時(shí)間，自己也開拓了視野，學(xué)習(xí)到高原疾病的特點(diǎn)和高原醫(yī)療的特色。

肺葉實(shí)變的患者今日行強(qiáng)化CT，這是醫(yī)院開展的第一例強(qiáng)化CT，醫(yī)院和我們?cè)嘈〗M準(zhǔn)備了很久才篩選出的適合的患者，中午回到公寓，和楊書崢大夫討論下午就要開展的強(qiáng)化CT，在濱州的時(shí)候這項(xiàng)工作每天都要去做，熟悉到每一步都成為本能，但是祁連縣人民醫(yī)院以前從未開展過此項(xiàng)工作，儀器的性能、人員的配合都是未知，所以每一個(gè)細(xì)節(jié)都要考慮清楚，絕不能出現(xiàn)任何差錯(cuò)，力求為醫(yī)院開展一個(gè)新項(xiàng)目，為我們?yōu)I州的援建專家爭(zhēng)光。下午剛上班就陪同患者到放射科，經(jīng)驗(yàn)豐富的賀紅梅護(hù)士建立靜脈通道，楊書崢大夫給科室的醫(yī)生講解了CT參數(shù)設(shè)置，強(qiáng)化之后的影像學(xué)特點(diǎn)。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持和相關(guān)科室的協(xié)調(diào)下，終于順利完成了祁連縣第一例強(qiáng)化CT，同時(shí)明確了患者的診斷，也為以后工作的開展開了好頭。

下午四點(diǎn)半鐘，陳錦主任安排我給大家講解心電圖的知識(shí)，令人感動(dòng)的是，休班、夜班的同事都放下自己的事情，早早趕到科室，對(duì)我也是莫大的鼓舞。今天講解了心率、心律、電軸、鐘向以及P波的識(shí)別，重點(diǎn)是講解心電圖的產(chǎn)生機(jī)制，讓大家理解后自己推導(dǎo)心電圖的變化。課堂上大家不時(shí)做著記錄，遇到問題就展開熱烈的討論，都把自己日常工作中遇到的特殊病例拿出來分享，知識(shí)的碰撞激發(fā)出火花，讓枯燥的學(xué)習(xí)變得充滿快樂，自己也從講解中加深了認(rèn)識(shí)，不知不覺就過了將近兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間，講課結(jié)束大家還意猶未盡，能夠讓大家在學(xué)習(xí)中收獲快樂，才是我最期冀的結(jié)果。

一個(gè)半月的時(shí)間，和科室的護(hù)理姐妹建立了深厚的感情，大家無拘無束的聊天、玩笑，初來乍到的隔閡感消失的無影無蹤。晚上，大家邀請(qǐng)我出去聚餐，為了讓我快速融入，大家都說起普通話，席間一起唱歌、一起做游戲，度過了來祁連最快樂的一晚。突然覺得有些擔(dān)心，擔(dān)心自己習(xí)慣這個(gè)大家庭，習(xí)慣這份濃濃的親情。擔(dān)心自己某一天離開的時(shí)候那種糾結(jié)，那種不舍在不經(jīng)意間已經(jīng)種在心里，在此后的日子里會(huì)不斷想起。