會診是指出于診療需要，由本科室以外或本機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)務(wù)人員協(xié)助提出診療意見或提供診療服務(wù)的活動。規(guī)范會診行為的制度稱為會診制度。
一、住院患者院內(nèi)會診制度
(一)院內(nèi)會診包括院內(nèi)普通會診、院內(nèi)多學(xué)科診療會診（≥2個專業(yè)）及院內(nèi)急會診。
(二)凡遇下列情況，應(yīng)及時申請普通會診：疑難危重病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治；收入院后經(jīng)診斷有其它專業(yè)疾病或存在合并癥；家屬或患者有會診要求；需要轉(zhuǎn)科治療等。
普通會診應(yīng)由主治及以上技術(shù)職稱醫(yī)師或三級查房醫(yī)師中的中級及以上的醫(yī)師提出；醫(yī)療組長或科室主任同意后方可實(shí)施。普通會診應(yīng)在申請會診科室發(fā)出電子病歷申請單后24小時內(nèi)完成。
(三)出現(xiàn)以下情況時，醫(yī)務(wù)處組織院內(nèi)多學(xué)科會診：1. 臨床確診困難（一般入院后超過7天不能確診）或療效不滿意的疑難、危重病例。2. 惡性腫瘤病人，在實(shí)施首次治療前。3. 需2個以上專業(yè)會診的病例。4. 出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的病例。5. 已發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴或可能出現(xiàn)糾紛的病例。
多學(xué)科會診原則上由科主任/主診醫(yī)師/醫(yī)療組長提出并主持，醫(yī)務(wù)處組織。臨床科室須提前半天向醫(yī)務(wù)處提交《院內(nèi)多學(xué)科會診申請單》（緊急會診除外）。醫(yī)務(wù)處根據(jù)申請組織會診專家。申請會診科室須提前做好準(zhǔn)備，受邀會診專家須按時到達(dá)會診地點(diǎn)，認(rèn)真負(fù)責(zé)地完成會診工作。會診后，申請會診科室應(yīng)及時書寫《院內(nèi)多學(xué)科會診記錄單》中記錄；會診意見以及執(zhí)行情況在病程記錄中詳細(xì)記錄。
(四)院內(nèi)急會診：當(dāng)患者罹患疾病超出了本科室診療范圍和處置能力,且經(jīng)評估可能隨時危及生命,需要院內(nèi)其他科室醫(yī)師立刻協(xié)助診療、 參與搶救,此種情形可以發(fā)出急會診申請，電話通知受邀科室。
急會診的請求醫(yī)師和受邀醫(yī)師不受資質(zhì)限制,但應(yīng)首選在崗的最高資質(zhì)醫(yī)師。各科室接到急會診通知（會診電話），應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場參加會診或搶救工作，有困難需請上級醫(yī)師到場。非特殊原因,不得越級開展工作。
（五）院內(nèi)會診管理實(shí)行科主任、主診醫(yī)師或醫(yī)療組長負(fù)責(zé)制，必須保證隨時安排會診人員。普通會診，受邀會診醫(yī)師須由主治及以上醫(yī)師擔(dān)任；院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會診，受邀會診醫(yī)師須由主任（副主任）醫(yī)師擔(dān)任；點(diǎn)名會診時被點(diǎn)名會診醫(yī)師（或臨床藥師）須及時參加會診。受邀會診醫(yī)師（或臨床藥師）應(yīng)根據(jù)常規(guī)診查患者，并按照規(guī)定書寫會診意見，并標(biāo)明完成會診的具體時間。原則上，會診請求人員應(yīng)當(dāng)陪同完成會診，會診情況應(yīng)當(dāng)在會診單中記錄。會診意見的處置情況應(yīng)當(dāng)在病程中記錄。對未執(zhí)行的會診意見或建議應(yīng)在病程記錄中注明理由。
（六）會診單至少應(yīng)由以下幾個要素組成：住院號/就診卡號、姓名、性別、年齡、簡要病情及診療情況、會診目的、申請人簽名、申請時間(時間記錄到分)、 會診意見或建議、會診人簽名及會診完成時間(時間記錄到分)。
二、電話會診
受邀會診醫(yī)師必須到現(xiàn)場親自診查患者,不允許以電話形式進(jìn)行會診。若遇有緊急搶救,會診醫(yī)師一時無法在 10 分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場時,可以在電話中先進(jìn)行病情交流,隨后再到現(xiàn)場會診。
三、門診會診制度
(一)凡就診三次不能確診或治療無效，應(yīng)請上級醫(yī)師會診，病情復(fù)雜可作為疑難病例提請討論，并在門診病歷中做好記錄和簽名。如不提出會診和/或討論，延誤病情或發(fā)生其他意外，追究個人和科室責(zé)任。
(二)如果需其他專業(yè)會診，首診醫(yī)師應(yīng)在門診病歷中記錄會診申請，病人到達(dá)會診科室就診，分診護(hù)士優(yōu)先安排會診。
(三)會診醫(yī)師在進(jìn)行會診時，應(yīng)全面了解病案記錄及輔助檢查資料，補(bǔ)充詢問有關(guān)病史，親自檢查病人，提出診斷及處理意見，并記錄在門診病歷中。
四、院際會診制度
(一)邀請?jiān)和鈱＜視\
本院不能解決的疑難病例或由于本院無相應(yīng)學(xué)科不能解決診治，或者患者及其家屬要求院外會診的，可邀請?jiān)和鈱＜視\。由經(jīng)治科室向患者說明會診費(fèi)用等情況，征得患者（或其家屬）同意后，填寫《會診審批表》，內(nèi)容包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或?qū)I(yè)、職稱、會診的目的、時間和費(fèi)用、交通方式等，由科主任簽字、報醫(yī)務(wù)處審批備案后，由醫(yī)務(wù)處或申請會診科室與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系會診，并根據(jù)對方要求情況提供邀請函。會診由申請科主任主持，并安排好陪同會診人員，主管醫(yī)師報告病史和做好會診記錄工作；必要時，分管院長和醫(yī)務(wù)處主任參加。
(二)受邀外出參加會診
1.外院擬邀請我院醫(yī)師會診時，應(yīng)向我院醫(yī)務(wù)處發(fā)出書面會診邀請函（或電話申請）。醫(yī)務(wù)處在接到邀請函（或電話申請）后，及時與擬邀請醫(yī)師處室科主任聯(lián)系，由所在科室科主任在不影響本科室正常工作的前提下合理安排，填寫《濱州市人民醫(yī)院醫(yī)師外出會診派遣單》，經(jīng)所在科室科主任簽字后，到醫(yī)務(wù)處備案。
2.外院直接與我院醫(yī)師聯(lián)系會診時，被邀請醫(yī)師應(yīng)主動告知聯(lián)系人與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系，并按以上程序外出會診。
3.節(jié)假日及夜間外出會診的，應(yīng)報醫(yī)院總值班人員同意并登記備案；特殊情況下醫(yī)務(wù)處可直接安排各科室人員外出執(zhí)行醫(yī)療任務(wù)。
4.專業(yè)科室科主任或主持工作的副主任外出會診時，應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)處主任報分管院長批準(zhǔn)后方可外出。
5.醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者，或者難以保障會診質(zhì)量和安全的，應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)院診治。
6.會診結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在返院2個工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況報告醫(yī)務(wù)處，并將由會診醫(yī)院蓋章后的《濱州市人民醫(yī)院醫(yī)師外出會診派遣單》送交醫(yī)務(wù)處。
7.醫(yī)師在外出會診過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)，發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，由邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行處理，必要時，我院給予協(xié)助。
8.嚴(yán)禁醫(yī)師未經(jīng)許可私自以我院名義赴外院會診，私自外出會診發(fā)生的任何醫(yī)療糾紛、差錯、事故以及交通事故、人身傷害等，由個人負(fù)責(zé)。
五、各科室有互相監(jiān)督院內(nèi)會診落實(shí)情況的義務(wù)，對違反本制度的科室和相關(guān)人員需及時報相應(yīng)職能部門醫(yī)務(wù)處，醫(yī)務(wù)處每季度匯總并核實(shí)科室上報情況，一經(jīng)核實(shí)，全院通報批評。對于因會診不及時觸發(fā)的醫(yī)療糾紛，按照《醫(yī)療糾紛（事故）防范、預(yù)警與處理規(guī)定》處理。
