提到磁共振，大家都不陌生，它是一項很重要的影像檢查方法，我們常說的磁共振，全稱是磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI），磁共振成像的原理基于核磁共振現(xiàn)象，利用磁場和射頻脈沖，檢測人體內(nèi)氫原子核的共振信號，通過探測特定的信號，可以重建出人體組織的圖像。
磁共振成像的原名是核磁共振成像，核磁共振中此核非彼核，這里的核并不是核輻射的核，而是水分子內(nèi)氫原子的核，是將原子核自旋共振現(xiàn)象應用于人體組織成像。大眾不了解核磁共振檢查的原理，很容易誤解成讓人談核色變的核輻射，導致很長一段時間對這項檢查有誤解。為了避免誤會，磁共振學會建議將核字刪除，統(tǒng)一把名稱改名磁共振成像，把核字去掉，讓檢查者放心的接受這項檢查。
磁共振檢查在臨床中的應用非常廣泛
中樞神經(jīng)系統(tǒng)：可用于腦卒中、腦腫瘤、腦外傷、發(fā)育畸形等顱腦疾病的診斷，其中DWI序列對早期的腦梗死非常敏感，可以早期發(fā)現(xiàn)梗死的位置、范圍，為臨床的診療提供影像依據(jù)。
胸部：適用于縱隔病變的檢查，磁共振檢查還應用于乳腺、心臟掃描，對于心臟、大血管運動狀態(tài)實時觀察，還可以進行心肌灌注的掃描。肺部的檢查臨床多用CT檢查完成，現(xiàn)階段磁共振肺部成像多用于科研序列掃描。
腹部：MRI在腹部檢查具有獨特優(yōu)勢，包括肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟及盆腔等疾病的檢查，通過多個序列的掃描，多參數(shù)、多平面成像，病灶與正常組織信號不同，發(fā)現(xiàn)病灶，辨別病變的良惡性。診斷膽胰疾病的MRCP（Magnetic resonance cholecancreatic angiography，磁共振膽胰管造影）檢查，可以發(fā)現(xiàn)膽道是否梗阻，通過結(jié)石與腫瘤的信號不同，尋找梗阻點、判斷梗阻原因。
肌肉骨骼系統(tǒng)：MRI能夠清晰顯示軟組織，多用于用于膝關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)的損傷、退變的掃描，還可以觀察半月板、肌腱、評估韌帶的損傷情況。對于頸椎、腰椎的檢查，可以根據(jù)椎間盤突出情況，評估椎管狹窄程度。MRI還可以清晰顯示脊髓，發(fā)現(xiàn)脊髓內(nèi)病變，這也是CT無法比擬的。
MRI檢查前的準備
▲ MRI檢查前需要提前預約。
▲ 檢查者穿著寬松舒適，避免有金屬拉鏈及金屬配件裝飾的衣服。
▲ 腹部相關(guān)磁共振檢查需要空腹，建議檢查前6小時禁食禁水，磁共振增強檢查前亦需要禁食禁水，其他部位的檢查是不需要空腹的。
檢查前的注意事項
●嚴禁檢查者及陪同家屬攜帶金屬物品進入檢查室。檢查前應全部去除身上攜帶的金屬物品，如手機、鑰匙、手表、磁卡、腰帶、金屬飾品、硬幣、義齒等，在強大磁場的作用下，可導致物品損壞或磁性消除，另外金屬物產(chǎn)生磁敏感偽影響圖像質(zhì)量，無法對生成圖像做出準確的判讀。
●輪椅、檢查床、監(jiān)護儀等含金屬的醫(yī)療設備禁止進入檢查室，一旦進入可能造成人員傷害或者機器損壞，甚至造成事故。
●檢查前告知體內(nèi)植入物的情況，如金屬支架、人工關(guān)節(jié)，有些金屬植入物不適合進行檢查（鈦合金除外），若不確定植入物材料，在磁共振檢查前最好咨詢主治醫(yī)生，需主治醫(yī)生確認植入物材料后判斷能否接受檢查。
Tips：關(guān)于動脈瘤夾和心臟支架
強鐵磁材料的動脈瘤夾禁止用于MRI檢查，非鐵磁性或弱鐵磁性材料的動脈瘤夾可用于1.5T（含）以下的MRI檢查。
美國心臟協(xié)會專家共識中指出，幾乎所有市面上的冠狀動脈支架在MRI檢查時都是安全的，可在3.0（含）以下的MR設備上進行檢查。2007年前的外周動脈支架可能存在弱磁性，但通常認為在手術(shù)后6周也可以行MRI檢查[1]。
磁共振檢查禁忌
幽閉恐懼者（如必須進行MR檢查，可使用鎮(zhèn)靜劑后進行）
安裝心臟起搏器，電子耳蝸
眼球內(nèi)金屬異物，鐵磁性植入物
重度高熱
3個月內(nèi)孕婦慎做磁共振檢查，強大的磁場可能對早期胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育長生影響
磁共振檢查沒有電離輻射，具有多參數(shù)形態(tài)學成像和功能學成像的雙重優(yōu)勢，是一項安全、無創(chuàng)的醫(yī)學影像檢查技術(shù)。應用范圍幾乎涵蓋臨床各個學科，是疾病診斷、療效評估及疾病轉(zhuǎn)歸預測的重要手段之一。很多時候，磁共振需要和CT檢查互補。我們要正確認識它，讓它在疾病的診療中發(fā)揮最大的作用。
（放射科 陳斐）
