一、醫(yī)院有健康教育與健康促進領導工作小組，分管院長擔任組長，成員由相關職能科室主任組成，全面領導負責醫(yī)院健康教育與健康促進工作，根據健康中國2030規(guī)劃綱要和上級要求制定本院健康教育與健康促進工作計劃并納入醫(yī)院工作計劃。 

二、健康教育與健康促進領導工作小組負責健康教育與健康促進相關制度的制定和落實，定期召開會議，重點討論健康教育與健康促進執(zhí)行過程中存在的問題，提出整改措施。

三、每年組織健康教育骨干參加健康教育與健康促進知識培訓，學習健康教育與健康促進相關學科的基本理論和方法、溝通技巧等，以提高自身健康促進專業(yè)水平。

四、門診部、宣傳科、公共衛(wèi)生科負責在候診室、門診大廳、住院大廳等醒目的位置設立健康教育宣傳架、宣傳櫥窗及電子屏幕等。擺放健康教育資料，傳播各科常見病和季節(jié)性傳染病的預防、急救等知識，定期更換宣傳內容。醫(yī)院利用線下和線上多媒體平臺多渠道多方式宣傳健康科普知識，促進全民健康。

五、各科室科主任、護士長負責制定門診、住院患者健康教育工作流程和要點；負責對其管理范圍內的患者及家屬健康教育效果的評價，確保每一個患者得到正確的健康教育評估、實施和效果評價；負責對新入科員工進行相關知識的培訓；負責對本專業(yè)范圍內的健康教育宣傳材料的制定；負責本病區(qū)健康教育的監(jiān)管。  

六、健康教育應始終貫穿門診就診和住院全過程，在檢查、取藥、查房、治療護理過程中都安排有健康教育內容。在診療護理過程中由相關醫(yī)務人員通過多種方式對患者及其家屬進行針對性的健康教育指導和發(fā)放各種宣傳資料，對有吸煙史的住院患者進行健康教育，并記錄在病歷中。

七、各科室有義務參與針對本地區(qū)人群健康狀況特點開展健康教育與健康促進等公益性活動以及積極開展衛(wèi)生宣傳日活動，活動結束及時進行總結，填寫醫(yī)院健康教育活動記錄表，并附活動照片，一式2份，一份交給公共衛(wèi)生科，一份科室保留。醫(yī)院每半年進行一次督導和效果評價。

八、全院開展面向社區(qū)、單位及校園的健康講座、健康咨詢、義診等活動每年至少6次，衛(wèi)生日主題活動每年至少4次。

九、嚴禁醫(yī)務人員在公共場所吸煙。醫(yī)務人員有責任勸阻患者以及家屬禁止在醫(yī)院內吸煙。

十、每次活動結束后進行效果評價，按統(tǒng)一規(guī)定整理歸檔保存。